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糖尿病患者为何容易便秘

  便秘已成为影响现代人生活质量的重要病症了,据法国的统计,在住院病人中与便秘有关的死亡人数每年达9万左右。不论男女老幼便秘的发生率都比较高,其中以老年人更高,60岁以上人群中便秘的发生率可达30%-33%。若患有慢性疾病,尤其是糖尿病、脑血管病人,发生便秘者几乎占有一半。
  为什么糖尿病的患者,更易发生便秘呢?
  近年来,医学家们对血糖影响胃、肠道排空及肠道的运动愈加重视。研究发现高血糖可减慢正常人和糖尿病患者的胃排空。因为,血糖可抑制正常人消化期间移行性复合运动,降低胃窦部收缩幅度及减少频率,还可影响胃电的起波点,使胃电节律紊乱。当血糖大于230MG/DIL较为明显,而血糖在140及175MG/DIL时则对胃电节律不影响。
  66%的糖尿病患者有自主神经病变,有明显的迷走神经结构异常,如:神经轴突脱髓鞘样改变、轴索萎缩、神经传导速度下降等。因而,胃液分泌减少或反应迟钝、排空延迟、张力下降或无力。所以,发生胃软瘫,而致使固体食物排入十二指肠困难,同时也造成肠蠕动缓慢,导致便秘。
  在糖尿病的人群中,老年人占大多数,年龄大的人由于神经、心理因素多植物神经受抑制,使排便反射迟钝,膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收缩力与消化腺分泌减少,而粪便不如成年人柔软。另外,老年人牙龄又不好,吃含纤维素多的食物少,吃药多,活动少,易发生排便困难。何况再加上糖尿病使胃、肠动力和分泌的障碍,自主神经障碍,更易出现和加重便秘的程度。
   一旦糖尿病合并了便秘,不仅影响生活质量,而且会发生许多严重的并发症,如:合并心、脑血管病时,便秘用劲排便可引起脑血管破裂、心脏猝死、肠破裂穿孔,往往后果严重难以挽回。因此,对糖尿病人要备加关注便秘的问题。把重点放在用药治疗便秘上,不如把重点放在防治便秘上。
  对糖尿病患者的便秘提倡综合措施,防止乱用泻药,以免因长期服用通便药,出现依赖性,甚至有些人可发生黑便病。
  1、加强体能锻炼,增强肠蠕动。
  2、养成定时排便的习惯,排便时不要看书报、要精神放松、张口呼吸排便。
  3、合理饮食,多吃水果、蔬菜,少吃高脂饮食,多饮水可松软渣便。
  4、增加肠胃蠕动,可以揉腹、每日做收腹提肛运动,提高排便能力。
  5、药物疗法,因个体差异大,效果不同,种类繁多,最好求医确定治疗方案后合理选用,不要自购乱服。
  6、中医中药,如四磨汤、六味安消、麻仁润肠、复方芦荟等,也有一定的疗效。
  7、微生态制剂的使用,便秘病人常常缺乏双歧杆菌,补充后,不仅调节了肠道菌群,而且可以促进肠道平滑肌收缩,有利排便。
  值得强调的是:必须很好地治疗糖尿病,控制血糖,方可有效。

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